更年期扛一扛就能过去么?

作者: 单位: 来源:吉安第二人民医院 编者:
2019-7-25 阅读

如果有人问你是想活的长久还是活的健康,想必人的回答是既要活的长久也要活的健康。


绝经是每个女人必经的阶段,是一个人从成熟走向衰老的过渡时期,是衰老过程的一个转折点。女性更年期一般为45-50岁。


卵巢功能衰退了,女性雌激素下降了,你就进入更年期了。


女性一生中大约有三分之一的时间落在围绝经期及绝经后期,这个时期的绝经相关症状影响着女性的健康状态。


【中国妇女更年期症状患病率】



【更年期扛一扛就能过去么?】


调查显示,中国仅1%-2%的更年期妇女会去医院治疗更年期症状,很多人认为,绝经,卵巢功能衰退是自然现象,扛一扛就过去了,殊不知这个自然现象不及时治疗,会出现心情焦虑、抑郁,影响生活质量不说,还是女性此后生命中众多疾病“罪魁”,如血脂代谢异常引发的心脑血管疾病,骨代谢异常引起的骨质疏松乃至骨折。


【谁可以用雌激素?】


《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012版)》明确指出:出现三大类症状的人群,建议使用激素补充治疗。


包括:

潮热、盗汗等血管舒缩症状;阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状;低骨量及骨质疏松。



【谁不能用?】


有适应症,对应地必然有禁忌症,简单地说,如果雌激素或者孕激素会加重病情,或者引发一些严重后果的情况,就不能用的。


对于绝经激素治疗,中国的指南也明确规定了这些人不能用:


已知或可疑妊娠;原因不明的阴道出血;已知或可疑患有乳腺癌;已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤;患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内);严重的肝、肾功能障碍;血卟啉症、耳硬化症;已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)。



【激素替代疗法,更年期早期治疗,益处远大于风险】


妇女在50岁左右,罹患心血管疾病的风险最高,这正是由于雌激素陡坡式下降造成的。


众所周知,雌激素对心血管系统有保护性作用。当雌激素开始减少时,就补冲,保护作用可以一直持续存在。


如果绝经很长时间,雌激素的保护作用已经消失,血管内的粥样斑块开始形成,才开始使用雌激素,那么反而容易使得斑块脱落,形成血栓,增加冠心病、脑中风和血管栓塞性疾病的发生。


因此,指南推荐,要在绝经10年之内或者小于60岁的“窗口期”就开始使用激素治疗。简单地说,要么不用,要用请尽早,晚了再用,风险更大。


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