罗氏妇科 时时顾护阴分

作者:罗颂平 单位: 来源:健康报 编者:
2016-3-16 阅读

  岭南罗氏妇科发源于清末,创始人是罗棣华,第二代传人为罗元恺,至今已传至第四代。以罗元恺为代表的岭南罗氏妇科流派不仅在岭南医学中独树一帜,在全国中医妇科流派中亦具有代表性和学术号召力。2013年,岭南罗氏妇科流派传承工作室入选国家中医药管理局中医流派学术传承研究工作室建设项目。

  罗元恺教授广泛涉猎中医医著,尊古而不泥古,善于变通和创新。他提出肾-天癸-冲任-胞宫是女性生殖调节轴,依其经验方研发的两个中成药滋肾育胎丸和田七痛经胶囊,在临床中得到广泛运用。罗氏妇科的学术思想主要体现在以下几方面:

  先天与后天并重

  《素问·上古天真论》中有关女子和男子从幼年至老年的生长、发育、生殖及衰老过程的论述,一直被视为中医生殖生理的经典理论,后世对肾和天癸的研究俱发源于此。肾为藏精之脏,“受五脏六腑之精而藏之”。天癸者,张景岳释为元阴、元精,并有“元阴者,即无形之水,以长以立,天癸是也,强弱系之,故亦曰元精”的论述。罗氏根据前人的理论,提出肾-天癸-冲任-子宫轴的学说,构建中医妇科理论体系,此对妇科学术界的影响颇大。

  罗氏较推崇张景岳、陈自明的学术观点,注重脾肾和气血。肾藏精,主生殖,为先天之本;脾司运化,脾胃互为表里,主升降,为后天之本,气血生化之源。而女子之经、孕、产、乳皆以血为用,故诊治妇科疾病应先天与后天并重,以调理脾肾、气血为主。

  分期用护阴三法

  岭南地处亚热带,长夏多湿,湿热之证颇为常见。热病传变迅速,最易伤阴。湿邪黏滞缠绵,耗伤正气,且易与寒、热之邪交结,留邪为患,或阻碍气血运行,以致气滞血瘀。

  妇人阴血易耗,经、产之际数脱于血,阴血更显不足。暑热或热毒内燔,极易伤津耗液,故临证须时时顾及阴分,不宜妄用苦寒攻伐或辛温耗散之品。罗氏提出的热病护阴三法就是间接护阴、直接护阴和综合护阴。即在热病初期,阴津未伤之时,宜间接护阴;此时通过清热解表或清热解毒以祛邪,有下血者凉血止血,清热之中寓护阴之意。若病情进一步发展,阴津已伤,则应直接护阴,使用甘凉、甘寒或甘咸之品濡养阴津;如生脉散甘凉以润养上焦,增液汤甘寒以濡养中焦,三甲复脉汤、大定风珠、小定风珠等甘咸以滋养下焦,均属直接滋养津血阴精。热病后期,阴分已伤而邪热未去,则须综合护阴,即清热与养阴并重。灵活掌握热病治疗中祛邪与扶正两个侧面,注意保存阴津。岭南温热偏盛,用药以平为期,调和阴阳,勿伤阴津。

  行气散结勿伤正

  岭南人偏于柔弱,体质以气虚、阴虚多见,纵有癥瘕顽疾,当以行气活血、软坚散结为主,以免耗伤正气。

  妇人胞中结块,形成癥瘕,主要是气滞血瘀或痰湿壅聚。瘀血与痰湿均属有形之实邪,但气滞、血瘀或痰湿之凝聚,往往由于素体不足、气血虚弱,属本虚而标实、虚实错杂之证。治法上既要行气化瘀以消肿块,或燥湿祛痰、软坚散结以治其标,也要益气养血、健脾化湿以固其本。况且癥瘕为患,病程较长,子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾患又可引起月经过多,使阴血更虚;若一味峻攻,则恐损伤正气,总宜攻补兼施,适当运用。以行气散结软坚之法缓图之,配合祛瘀、止血、止痛,佐以益气养血,达到祛邪而不伤正之目的。(廖慧慧整理)


分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。

关于我们版权声明业务合作联系方式诚聘英才网站地图帮助中心

互联网药品信息服务资格证 (京)-经营性-2010-0046

妇产科在线 Copyright © 2010 www.cogonline.com. All Rights Reserved 京ICP备10043135号-8 京公网安备11010202631号

妇产科在线所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇产科在线上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。