约10%孕妇会自然流产,怀孕早期应避免这类情况

作者: 单位: 来源:广州中医药大学一附院 编者:
2016-12-20 阅读

    首次怀孕的女性通常十分小心,然而,还是有部分人在怀孕了几周之后到医院检查,发现胚胎停止发育了。好好地怀孕,为什么会说没就没?

    这通常是自然流产。根据国内外的统计,育龄夫妇正常怀孕,约有10%-15%是以流产告终的。若通过药物促排卵、辅助生育(人工授精或试管婴儿)才怀上的,流产的几率还会达到18%-30%。是什么原因导致自然流产?


80%自然流产发生在3个月内

    自然流产,就是妊娠在28周之前自然终止。“约80%的自然流产是发生在怀孕三个月内,即早期流产。”广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任罗颂平教授指出,一些孕妇在怀孕后出现阴道少量流血、下腹隐痛、腰痛、腰腹下坠,这种情况属于先兆流产。中医称为“胎漏”、“胎动不安”。此期应及时诊治,定期检查血HCG、B超,注意与“宫外孕”(异位妊娠)相鉴别。中药安胎有一定优势,治疗得当,胚胎正常,则可转危为安。

    若胚胎/胎儿本身不正常,或子宫形态异常,或未得到及时处理,则难免发展为流产。表现为阴道流血增多,超过月经量,下腹痛加重。若胚胎组织全部排出,就是“完全流产”,不需要手术处理。若只是部分胚胎组织排出,就是“不全流产”,必须做清宫手术,以避免大量出血或感染。有些时候,虽然胚胎停止发育了,却没有任何症状,既不流血,也无腹痛,很容易被忽略。往往是到医院产科检查才发现问题。这种情况叫“稽留流产”,又称“胎死不下”。若胚胎停止发育日久,还可能引起凝血功能障碍。若以往有过两次以上的自然流产,再次怀孕时流产的风险增加,称为“复发性流产”(旧称“习惯性流产”)。


早孕阶段不宜过度劳累

   “自然流产原因复杂,包括母体和胚胎两方面的因素。”罗颂平说,母体方面,往往是由于早孕阶段过度劳累、不节房事,或子宫形态异常、身体虚弱等。中医辨证以肾虚、脾虚和血热多见。胚胎方面,可由于胚胎染色体异常、遗传性疾病(华南地区较常见为地中海贫血)。对于高龄夫妇(女性>35岁)而言,父母的精子、卵子质量差,也可能是流产的因素。

    因此,刚怀孕的妇女应该定期到妇产科进行检查,及时发现问题,及时处理。早孕阶段,要注意休息,不宜过度劳累,减少性生活。一旦出现阴道流血,或下腹隐痛、腰痛,要到医院诊治。有过流产史的夫妇,应该双方做相关检查,调理身体。一般要隔3-6个月,再准备下次怀孕。


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