何氏妇科流派傅萍治疗不孕症临床经验(二)

作者: 单位: 来源: 编者:
2017-8-8 阅读

 

痰湿阻滞——祛痰毓麟汤


痰湿不孕患者素体肥胖,或恣食膏粱厚味,躯脂满溢,闭塞胞宫,或脾失健运,饮食不节,痰湿内生,湿浊流注下焦,滞于冲任,胞脉壅阻,均导致不能摄精成孕。
症见:形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,色白质黏无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,面色?白,苔白腻,脉滑。


治以祛痰化湿。方用祛痰毓麟汤。


陈胆星、天竺黄、石菖蒲、制半夏、陈皮、香附、当归、川芎、紫石英、淫羊藿、巴戟天、菟丝子、黄芪、党参、紫河车粉、炙甘草。


方中陈胆星、天竺黄、石菖蒲宽胸利气以化痰湿;制半夏、陈皮燥湿化痰理气;香附、当归、川芎理气行滞调经;月经后期或闭经日久者,肾阳不足,用紫石英、淫羊藿、巴戟天、菟丝子以温补肾阳;黄芪、党参益气补肾以固冲任;紫河车粉肾阴肾阳气血双补,炙甘草调和诸药。全方化痰祛瘀,通补结合,复胞宫藏泻,常用于肥胖型多囊卵巢综合症患者。近年来,因痰湿阻滞导致不孕不育者日渐增多。此型患者因单纯性肥胖而不孕者少,合并内分泌紊乱、性激素紊乱而不孕者多,所以,除辨证论治外,应参考基础代谢、血脂、血糖、血胰岛素、17羟、17酮、雌激素及孕酮水平,结合基础体温监测、肝胆脾肾、子宫附件B超、子宫输卵管造影、宫腹腔镜等观察卵巢病理生理变化。


 湿热壅滞—— 加减红藤汤


病者或素体肾亏,或经期产后体虚,易感染湿热外邪,日久不愈,壅郁成毒,血行受阻,瘀留胞宫,胞脉不通,不能摄精成孕。湿毒壅郁日久亦致阴中生虫而不孕。


婚久不孕,症见:平素常有小腹疼痛拒按,劳累或性生活后加重,伴腰骶胀痛,月经后期,量少或量多,或经期延长,色黯红伴血块量多,低热起伏,带下五色,臭秽难闻,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。


治以清热化湿解毒。方用加减红藤汤。


红藤、蒲公英、败酱草、三棱、莪术、地鳖虫、穿山甲、香附、陈皮、赤芍、当归、丹参、川芎、生黄芪、皂角刺、细辛、生甘草。


方中红藤、蒲公英、败酱草清热解毒排脓;三棱、莪术、地鳖虫活血化瘀通络;穿山甲活血散结、消痈溃坚;香附、陈皮燥湿理气;赤芍、当归、丹参、川芎养血活血,理气行滞调经;生黄芪益气,利水,托毒;皂角刺活血祛瘀,消肿排脓;细辛温通化湿;生甘草清热解毒,调和诸药。全方祛湿热,行气血,复胞宫藏泻,常用于急性盆腔炎或慢性盆腔炎输卵管梗阻患者。单用中药对输卵管梗阻日久者效果欠佳,可结合现代医学的输卵管通液术等方法。

阴虚血热—— 凉血毓麟汤


素体阴虚,或思虑过度,营阴暗耗,或失血伤阴,阴虚血少,虚热内生,热扰冲任,冲任不固,不能制约经血,不能凝精成孕。


婚久不孕,症见:腰酸肢软,两颧潮红,口干咽燥,手足心热,月经先期,经色鲜红,甚者血崩,舌红,苔少,脉细数。


治以滋阴凉血,方用凉血毓麟汤。


生地、熟地、山药、萸肉、白芍、黄芩、黄柏、枸杞、川续断、肉苁蓉、生甘草。


方中生地清热凉血,养阴生津;熟地、山药、萸肉、白芍益血敛阴;黄芩、黄柏清热泄火,直折热邪;枸杞、川续断益肾壮腰;肉苁蓉温补肾阳,阴中补阳;甘草调和诸药。全方滋阴凉血,清养相济,氤氲化生。

 


血虚肝郁——何氏解郁毓麟汤


婚久不孕,症见:月经失调,先期、后期或先后不定期,经行不畅,量少色黯,有小血块,经前乳胀,痛经,少腹吊痛,并常伴有精神抑郁、心烦易怒、寐少梦多,舌质淡红,舌苔薄白,脉象弦细。

治以养阴补血,疏肝解郁,方用何氏解郁毓麟汤。


生地、白芍、枸杞子、玉竹、麦冬、合欢皮、绿梅花、八月扎、川楝子。


方中生地、白芍、枸杞子、玉竹、麦冬养阴补血,调整机体内在环境,以治其本;佐以怡情欢畅之合欢皮、绿梅花、八月扎、川楝子疏肝解郁,而治其标。不用柴胡、香附等辛温香燥之品重劫已伤之阴,对肝肾阴血不足之肝郁型患者,怡情解郁作用更为满意。妇人只要情怀欢畅、机体气血阴阳得以调整,孕育之机自然而至。


 瘀血停滞— — 调冲活血汤


婚久不孕,症见:月经后期,经色紫黑,夹有血块,经行不畅,或漏下不止,经前腹痛,疼痛拒按,舌质紫黯,或舌边瘀点,脉弦涩。

治以活血化瘀,方用调冲活血汤。


当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、益母草、焦山楂、炮姜、丹参、香附、白芍、牛膝、潼蒺藜、炙甘草。

方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花养血调经;益母草、焦山楂活血行瘀;炮姜温经散寒,活血化瘀止痛;丹参、香附、白芍理气活血止痛;牛膝、潼蒺藜活血不忘补肾强腰;炙甘草缓急止痛,调和诸药。全方共奏活血化瘀、养血调经之效,使其经调而胎孕可成。

 癥瘕积聚— —祛瘀消瘕汤


婚久不孕,症见:小腹包块拒按,下腹腰骶疼痛,经前腹痛加重,经期提前或延长,经血量多,不规则阴道流血,带下量多,色黄或五色杂下,发热口渴,便秘溲黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。


治以清热利湿,祛瘀消瘕,方用祛瘀消瘕汤。


猫爪草、猫人参、夏枯草、半枝莲、七叶一枝花、生米仁、生茯苓、藤梨根、赤芍、丹皮、丹参、焦山楂、三棱、莪术、皂角刺、制鳖甲、生甘草。


妇人癥瘕不孕多湿热血瘀,故治用猫爪草、猫人参、夏枯草、半枝莲、七叶一枝花、生米仁、生茯苓、藤梨根清热解毒,利湿排脓;赤芍、丹皮、丹参清热凉血,活血化瘀;焦山楂、三棱、莪术、皂角刺行气破瘀,消瘕散结;制鳖甲软坚散结;生甘草清热解毒,调和诸药。全方共奏清热利湿解毒,活血祛瘀消癥之效,使得瘕消结散,氤氲而化生。

本文摘编自姜萍、傅萍《何氏妇科流派傅萍治疗不孕症临床经验》,特表致谢!

 


分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。

关于我们版权声明业务合作联系方式诚聘英才网站地图帮助中心

互联网药品信息服务资格证 (京)-经营性-2010-0046

妇产科在线 Copyright © 2010 www.cogonline.com. All Rights Reserved 京ICP备15060573号-11

妇产科在线所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇产科在线上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。