章次公医案
案1 脾肾两虚(恶露不尽)
汤女
产后恶露淋漓,迄今两月未净。其色鲜红,当是子宫出血,腹不胀痛,只宜温摄,不宜去瘀。
生熟地各12克、萸肉9克、乌贼骨150克(煅)、阿胶24克(烊冲)、牛角?炭9克、五味子4.5克、炮姜炭2.4克、生艾叶4.5克、诃子肉9克、震灵丹9克(分2次吞)
案2 湿热瘀滞(恶露不尽)
7个月早产后,迄今四旬,恶露未净,时下白带而腥臭,可知生殖器官有慢性炎症,带下频则腹痛更急。
白芍12克、当归9克、荜澄茄9克、生侧柏叶15克、干地黄12克、象贝母9克、苦参片6克、黄柏6克、小茴香2.4克、台乌9克
张锡纯医案
天津于氏妇,年过三旬,于产后得四肢抽掣病。
病因:产时所下恶露甚少,至两日又分毫恶露不见,迟半日遂发抽掣。
证候:心中发热,有时觉气血上涌,即昏然身躯后挺,四肢抽掣。其腹中有时作疼,令人揉之则少瘥,其脉左部沉弦,右部沉涩,一息四至强。
诊断:此乃肝气胆火,挟败血上冲以瘀塞经络,而其气火相并上冲不已,兼能妨碍神经,是以昏然后挺而四肢作抽掣也。当降其败血,使之还为恶露泻出,其病自愈。
怀牛膝一两、生杭芍六钱、丹参五钱、玄参五钱、苏木三钱、桃仁三钱,去皮、红花二钱、土鳖虫五大个,捣、红娘虫(即樗鸡)六大个,捣共煎汤一盅,温服。
效果:此药煎服2剂,败血尽下,病若失。
丁甘仁医案
案1 邹右 产后腹痛,小溲淋漓,脉弦紧右濡细,此营血已亏,宿瘀未楚,夹湿下注膀胱,宣化失司。拟和营祛瘀,通利州都。
全当归二钱、朱茯神三钱、泽兰叶一钱五分、荸荠梗一钱五分、紫丹参二钱、生草梢八分、益母 草三钱、大川芎八分、绛通草八分、琥珀屑冲,六分
案2 陈右 产后五朝,腹痛阵作,拒按,甚至泛恶,脉弦细而紧。新产营血已伤,宿瘀交阻,上冲于胃,胃失降和,凝滞于中,气机滞塞,所谓不通则痛也。产后祛瘀为第一要义,当宜和营祛瘀,盖瘀血去则新血可生,不治痛而痛自止。
全当归二钱、五灵脂三钱、延胡索一钱、杜红花八分、大川芎八分、陈广皮一钱、 台乌药八分、桃仁泥一钱五分、益母草三钱、紫丹参二钱、炙没药一钱、制香附一钱五分、炮姜炭四分
路志正医案
戈某,年31岁,北京某商场职工。3年前生产,其后半月因受风寒使遍身关节疼痛,经延医久治不效。症见恶寒怕风,历节疼痛,小关节变形,腰痛,肢体活动不利,遇寒加重。汗出心悸,胸闷烦躁,纳可,便调,月经周期延长,今已5个月未至。舌淡红、边尖齿痕,脉细无力。证属气血两亏,筋脉失荣。
处方:
太子参12克、麦冬9克、生黄芪15克、炒白芍9克、炒白术6克、夜交藤9克、丹参12克、旱莲草6克、地龙3克、防风3克,27剂。
诸症悉除,变形之关节动转灵活。复以人参养荣丸善后。
郑绍先医案
马某某,女,28岁,工人,1994年3月29日初诊。
产后四月,汗出当风,开始周身疼痛,恶风怕冷,继而颈项及腰骶部疼痛,遇寒症状加重,伴有心慌气短,自汗出,动则汗出更甚。食纳二便正常,舌质淡,苔薄白,脉细缓。X线摄片提示:颈椎生弧消失、腰椎生弧消失。证属产后血虚受寒,治宜养血活血,疏风散寒。
炒白芍9克、川桂枝2克、葛根12克、制僵蚕10克、生当归9克、鸡血藤9克、生黄芪12克、防风6克、防已6克、川芎5克、熟附子4克、炙甘草3克,7剂。
二诊:4月5日。进药后恶风怕冷明显减轻,周身疼痛亦缓临,唯腰骶酸痛,舌质淡苔薄,脉细缓,故守原法。
生黄芪12克、川桂枝2克、白芍6克、防风6克、防已6克、怀牛膝10克、川断肉12克、金狗脊12克、当归9克、桑寄生12克、炙甘草3克,7剂。
三诊:4月12日。颈项牵掣,腰骶酸痛,畏寒时觉,下肢面部微肿,苔薄白舌质淡,脉细缓。治宜温督和营。
鹿角片9克、川断肉12克、金狗脊12克、紫石英12克(先煎)、当归9克、桑寄生12克、制首乌12克、巴戟天9克、怀牛膝10克、杜仲9克、补骨脂10克,7剂。
四诊:4月19日。颈项腰骶酸痛明显好转,入夜心慌,夜寐不宁,苔薄舌质淡,脉细缓,仍守原法。原方加远志5克、合欢皮10克,7剂。
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