名医产后病医案欣赏

作者：春妮儿 单位： 来源： 全国中医妇科流派联盟网 编者：

2017-2-16 阅读

章次公医案

   案1  脾肾两虚（恶露不尽）

    汤女

    产后恶露淋漓，迄今两月未净。其色鲜红，当是子宫出血，腹不胀痛，只宜温摄，不宜去瘀。

    生熟地各12克、萸肉9克、乌贼骨150克(煅)、阿胶24克(烊冲)、牛角?炭9克、五味子4.5克、炮姜炭2.4克、生艾叶4.5克、诃子肉9克、震灵丹9克（分2次吞）

    案2 湿热瘀滞（恶露不尽）

    7个月早产后，迄今四旬，恶露未净，时下白带而腥臭，可知生殖器官有慢性炎症，带下频则腹痛更急。

    白芍12克、当归9克、荜澄茄9克、生侧柏叶15克、干地黄12克、象贝母9克、苦参片6克、黄柏6克、小茴香2.4克、台乌9克

 

张锡纯医案

   天津于氏妇，年过三旬，于产后得四肢抽掣病。

    病因：产时所下恶露甚少，至两日又分毫恶露不见，迟半日遂发抽掣。

    证候：心中发热，有时觉气血上涌，即昏然身躯后挺，四肢抽掣。其腹中有时作疼，令人揉之则少瘥，其脉左部沉弦，右部沉涩，一息四至强。

    诊断：此乃肝气胆火，挟败血上冲以瘀塞经络，而其气火相并上冲不已，兼能妨碍神经，是以昏然后挺而四肢作抽掣也。当降其败血，使之还为恶露泻出，其病自愈。  

    怀牛膝一两、生杭芍六钱、丹参五钱、玄参五钱、苏木三钱、桃仁三钱，去皮、红花二钱、土鳖虫五大个，捣、红娘虫（即樗鸡）六大个，捣共煎汤一盅，温服。

    效果：此药煎服2剂，败血尽下，病若失。

 

丁甘仁医案

   案1 邹右  产后腹痛，小溲淋漓，脉弦紧右濡细，此营血已亏，宿瘀未楚，夹湿下注膀胱，宣化失司。拟和营祛瘀，通利州都。

    全当归二钱、朱茯神三钱、泽兰叶一钱五分、荸荠梗一钱五分、紫丹参二钱、生草梢八分、益母 草三钱、大川芎八分、绛通草八分、琥珀屑冲，六分

 

    案2 陈右  产后五朝，腹痛阵作，拒按，甚至泛恶，脉弦细而紧。新产营血已伤，宿瘀交阻，上冲于胃，胃失降和，凝滞于中，气机滞塞，所谓不通则痛也。产后祛瘀为第一要义，当宜和营祛瘀，盖瘀血去则新血可生，不治痛而痛自止。

    全当归二钱、五灵脂三钱、延胡索一钱、杜红花八分、大川芎八分、陈广皮一钱、 台乌药八分、桃仁泥一钱五分、益母草三钱、紫丹参二钱、炙没药一钱、制香附一钱五分、炮姜炭四分

 

路志正医案

   戈某，年31岁，北京某商场职工。3年前生产，其后半月因受风寒使遍身关节疼痛，经延医久治不效。症见恶寒怕风，历节疼痛，小关节变形，腰痛，肢体活动不利，遇寒加重。汗出心悸，胸闷烦躁，纳可，便调，月经周期延长，今已5个月未至。舌淡红、边尖齿痕，脉细无力。证属气血两亏，筋脉失荣。

    处方：

    太子参12克、麦冬9克、生黄芪15克、炒白芍9克、炒白术6克、夜交藤9克、丹参12克、旱莲草6克、地龙3克、防风3克，27剂。

    诸症悉除，变形之关节动转灵活。复以人参养荣丸善后。

 

郑绍先医案

    马某某，女，28岁，工人，1994年3月29日初诊。

    产后四月，汗出当风，开始周身疼痛，恶风怕冷，继而颈项及腰骶部疼痛，遇寒症状加重，伴有心慌气短，自汗出，动则汗出更甚。食纳二便正常，舌质淡，苔薄白，脉细缓。X线摄片提示：颈椎生弧消失、腰椎生弧消失。证属产后血虚受寒，治宜养血活血，疏风散寒。 

    炒白芍9克、川桂枝2克、葛根12克、制僵蚕10克、生当归9克、鸡血藤9克、生黄芪12克、防风6克、防已6克、川芎5克、熟附子4克、炙甘草3克，7剂。

    二诊：4月5日。进药后恶风怕冷明显减轻，周身疼痛亦缓临，唯腰骶酸痛，舌质淡苔薄，脉细缓，故守原法。

    生黄芪12克、川桂枝2克、白芍6克、防风6克、防已6克、怀牛膝10克、川断肉12克、金狗脊12克、当归9克、桑寄生12克、炙甘草3克，7剂。

    三诊：4月12日。颈项牵掣，腰骶酸痛，畏寒时觉，下肢面部微肿，苔薄白舌质淡，脉细缓。治宜温督和营。

    鹿角片9克、川断肉12克、金狗脊12克、紫石英12克(先煎)、当归9克、桑寄生12克、制首乌12克、巴戟天9克、怀牛膝10克、杜仲9克、补骨脂10克，7剂。

    四诊：4月19日。颈项腰骶酸痛明显好转，入夜心慌，夜寐不宁，苔薄舌质淡，脉细缓，仍守原法。原方加远志5克、合欢皮10克，7剂。